Коли в новонародженої дитини відпадає пупковий залишок, на його місці залишається пупкова ранка. Як правило, через тиждень вона загоюється, але у недоношених і ослаблених дітей такий процес загоєння може затягнутися і супроводжуватися такими хворобливими проявами:

- омфаліт (у простій формі - мокнучий пупок) - являє собою запалення пупкової області;
- фунгус пупка - являє собою розростання грануляцій в області пупка, що веде до появи грибоподібної пухлини.

Симптоми захворювань пупкової ранки новонароджених.

Про омфаліті у формі мокнущего пупка ранка погано гоїться і мокне. Цей процес супроводжується серозним або гнійним відокремлюваним, засыхающим до стану кірочок, після відпадання яких утворюються дрібні ранки, які можуть кровоточити.

Є більш важкі форми омфаліту, коли запальний процес зачіпає область навколо пупка і призводить до почервоніння і набряку шкіри на цій ділянці. Набухаючи, шкіра починає підноситися над поверхнею животика малюка, з пупкової ранки виділяється гній, вона може кровоточити, навколо неї з'являються ущільнення. Така форма омфаліту супроводжується підвищенням температури, млявістю малюка. Він відмовляється від грудей, часто відригує, втрачає вагу. Це стан небезпечно ускладненнями, тому вимагає термінової госпіталізації дитини.

При фунгусе пупка при тривалому його загоєнні спостерігається надмірний розвиток грануляційних утворень, які конусом випинаються з ранки. Загальний стан здоров'я малюка, як правило, не викликає особливих тривог. Але для його лікування необхідна кваліфікована лікарська консультація.

Лікування захворювань пупкової ранки новонароджених.

Лікування омфаліту у формі мокнущего пупка полягає в регулярній, до 2 разів на день, обробки пупка 3-процентним розчином перекису водню. Для подальшого підсушування використовують 70-процентний розчин спирту, 1-2-процентний спиртовий розчин діамантового зеленого або 3-5-процентний розчин перманганату калію. Можна опромінювати пупок ультрафіолетом.

Гнійні виділення вимагають накладення пов'язки з гіпертонічним розчином, а при інтенсивних виділеннях потрібно використовувати пов'язки з маззю Вишневського. Порушення загального стану дитини вимагає госпіталізації малюка і лікування антибіотиками, вітамінами, а також зміцнення імунної системи дитини гамма-глобуліном та переливання плазми крові.

Знімають інтоксикацію внутрішньовенно з допомогою крапельного введення розчинів глюкози, сольових розчинів, кровозамінників, альбуміну, антисептичних розчинів. Індивідуально може бути призначена симптоматична терапія (із застосуванням серцевих, сечогінних, заспокійливих засобів і т. д.).

Лікування фунгуса полягає в ретельній обробці пупка і непрямого припікання грануляцій 5-процентним розчином нітрату срібла. У складних випадках може бути призначено оперативне втручання.

Для профілактики хворобливих проявів пупкової ранки необхідно проводити її щоденну обробку до повної епітелізації. Поява будь-яких змін, які можуть супроводжуватися кровотечею та іншими виділеннями, вимагає консультації лікаря.

Коклюш являє собою гостре інфекційне захворювання, для якого характерні важкі приступи спазматичного кашлю. Воно має бактеріальну природу і викликається кашлюкової паличкою. Поширюється повітряно-крапельним шляхом, і може передаватися від хворого або носія бактерій дітям, які не мають специфічного імунітету. Сама висока сприйнятливість до захворювання спостерігається у дітей раннього і дошкільного віку, а для малюків, які не досягли року, коклюш смертельно небезпечний.

Сьогодні є дієвий метод захистити малюків від цієї хвороби - щеплення АКДП, назва якої говорить про введення дитині адсорбованого кашлюково-дифтерійно-правцевого анатоксину. Вона спрямована проти дифтерії, правця і коклюшу. Вакцинація проводиться на першому році життя дитини – в 3 місяці; 4, 5 місяці і 6 місяців, тобто, триразово. Далі її роблять через рік і після досягнення дитиною 6-7 років (перед тим, як він почне відвідувати школу).

Сьогодні ведеться багато розмов про ускладнення від щеплень, проте, медична статистика має тільки 5 % дітей, що мають реакцію на щеплення АКДП у вигляді температури, зниження апетиту, невеликого нежитю. Враховуючи, що іншого способу створити у малюка стійкий імунітет від трьох важких захворювань сьогодні поки не придумано, думається, що зазначені реакції не можна порівняти з тією захистом, яку отримує дитина разом із щепленням.

Коклюш у дітей - симптоми

У початковому періоді захворювання не має будь-яких специфічних ознак і по своєму протіканню нагадує звичайне респіраторне захворювання. Воно проявляється незначним підвищенням температури (зазвичай не вище 37, 5 °С), легким нездужанням, слизовими виділеннями з носа, рідкісним сухим кашлем, який поступово посилюється.

До кінця другого тижня хвороби з'являються її головні симптоми - спазматичні напади, які складаються з серії кашлевих поштовхів, сменяемых глибоким свистячим вдихом. Вони чергуються з кашлем, і в залежності від тяжкості кашлюку може відбуватися 2-15 таких циклів на один напад. Напад проходить дуже важко, і супроводжується посинінням обличчя дитини, крововиливами на склер і конъюнктивах очей, набуханням шийних вен. У грудних малюків може статися зупинка дихання, також можуть розвинутися судоми. Про закінчення нападу можна судити по виділенню невеликої кількості в'язкої склоподібної мокротиння або блювання.

В день може відбуватися від 5 до 50 нападів залежно від ступеня тяжкості захворювання. Вони можуть тривати від 3 до 4 тижнів, потім їх змінює не простий судомний кашель, який триває ще 2-3 тижні.

Коклюш у дітей - способи лікування

Діти, які не досягли 1 року, і малюки з ускладненнями повинні отримувати лікування в умовах стаціонару. Інші хворі можуть отримувати лікування вдома. При такому діагнозі необхідно забезпечити дитині обстановку, що виключає вплив можливих агентів-подразників, здатних спровокувати напад спастичного кашлю. Потрібно також частіше провітрювати кімнату, де перебуває хворий малюк.

Застосування антибіотиків є доцільним на початковій стадії захворювання, до появи спазматичного кашлю, для придушення розвитку збудника кашлюку. Якщо настала стадія спазматичного кашлю, застосування антибіотиків не буде ефективним.

Препарати для лікування повинні призначатися тільки лікарем. Як правило, найчастіше лікування проводиться за допомогою еритроміцину та азитроміцину, а також протиалергічних засобів і препаратів кальцію, так як кашлюковий токсин є причиною серйозної алергізації організму дитини. Рішення про застосування антигістамінних препаратів також приймає лікар.

При лікуванні коклюшу потрібно забезпечити малюкові дієтичне і збалансоване харчування, основу якого повинні складати каші, відварене м'ясо, картоплю, свіжі фрукти і овочі.

Підвищення температури – найбільш часта причина звернення до лікаря.

Практикуючий педіатр розповість, що робити при підвищенні температури у дитини, в яких випадках викликати невідкладну допомогу, треба бити тривогу чи можна впоратися самостійно.

У медицині лихоманкою вважається підвищення температури вище 37.2 градусів. У дитини до 1 місяця процеси терморегуляції ще не ефективні, тому новонароджена дитина може мати температуру до 37.5.

Зверніть увагу на те, як одягнений ваш малюк, яка температура в приміщенні, достатньо він п'є. Якщо протягом доби, при роздяганні карапуза температура знижується до нормальних показників, швидше за все це дефекти догляду, і ви легко з цим впораєтеся. При появі у дитини катаральних симптомів (нежить, кашель), звертайтеся до лікаря.

При підвищенні температури у дитини дуже важливо оцінити його кровообіг. Це можна зробити, просто торкнувшись ручки і ніжки немовляти.

Якщо вони гарячі, ефективними способами зниження температури і поліпшення загального стану дитини можуть стати фізичні методи охолодження: роздягніть малюка, змочіть водою шийку, пахвові западини. Цього буває достатньо, щоб полегшить самопочуття.

Не поспішайте застосовувати ліки. Адже температура – це дуже ефективний спосіб боротьби організму з інфекцією. При температурі вище 38 градусів гине більшість бактерій і вірусів. Всесвітня організація охорони здоров'я не рекомендує знижувати температуру до 39 градусів!

Якщо ручки та ніжки вашого немовляти холодні, швидше за все у нього порушений кровообіг. У цьому випадку Вам необхідно викликати лікаря, а до його приходу дайте дитині жарознижуючий засіб.

Самим безпечним для дітей є парацетамол (панадол, нурофен і т. д.). Дотримуйтесь дозування! Разова доза препарату для дитини становить 10-15 міліграм на кілограм ваги дитини.

Пам'ятайте, якщо у вашої дитини є хронічні захворювання серця і легенів, хвороби обміну речовин, він на обліку у невролога або вік малюка до 3-х місяців, обов'язково звертайтеся до лікаря! Це діти так званих груп ризику, підвищення температури для них дуже небезпечно.

Про здоров'я дитини необхідно піклуватися із самого його народження. Особливо, якщо це стосується здоров'я зубів. Характер появи молочних зубів, подальша їх зміна постійними, що є важливим моментом фізичного розвитку дитини.

Коли починають різатися зубки

Зазвичай перші молочні зуби у малюка починають з'являтися місяців до шести-восьми. Це середньостатистичні результати. Тому якщо ви не вписується в загальноприйняті терміни, не варто панікувати. Кожен організм індивідуальний. Перший зубик може з'явитися і в чотири місяці, а може і в десять ще не бути. Це залежить від багатьох факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Наприклад, може позначатися якість води, характер харчування (грудне або штучне), кліматичні умови, в яких проживає дитина. Вважається, що спекотніше клімат, тим раніше у малюка повинні прорізатися зубки. Хоча і це не прописна істина.

На строки появи зубів може вплинути спадковість, генетична схильність. Якщо бабуся або дідусь малюка в півроку вже мали кілька зубів, цілком ймовірно, що й у дитини перші зубки з'являться значно раніше загальноприйнятого терміну.

Важливу роль має здоров'я мами під час вагітності: як вона себе відчувала, чим харчувалася, отримував її організм у достатній кількості всі вітаміни та мікроелементи. Ось тому особливо важливо стежити за збалансованим харчуванням під час вагітності. Адже зачатки зубів закладаються в організмі малюка задовго до його народження, десь на третьому-четвертому місяці вагітності майбутньої мами. Від того, наскільки повноцінним буде її харчування, часто залежить загальне здоров'я дитини, правильне розвиток усіх внутрішніх органів, а також зубів.

Майбутній мамі варто відмовитися від застосування під час вагітності тетрацикліну. З'єднуючись з кальцієм, він вступає в реакцію і забарвлює зуби в зеленуватий або коричневий відтінок. З цієї ж причини його не прописують дітям до 13-14 років, поки їх зуби повністю не сформуються.

Порядок прорізування всіх молочних зубів

Ваш дитина до 2, 5 – 3-м рокам повинен обзавестися повним комплектом з 20 молочних зубів. А починається все набагато раніше. Приблизно у півроку у малюка з'являються перші два нижніх, а через місяць два верхніх зубика. У цей час діти по-особливому міли: з чотирма різцями вони схожі на смішних кроликів, особливо, коли посміхаються.

До року дитину вже можна назвати пристойним зубастиком. Він може похвалитися вісьмома зубиками – чотирма нижніми і верхніми різцями. У період від року до півтора років у малюка з'являються ще 4 зубика, його перші корінні зуби (моляри) - по 2 знизу і зверху. Через місяць-два вилізуть на світ ще чотири зуба – по два нижніх і верхніх ікла. І завершують прорізування молочних зубів – другі моляри, 2 вгорі і 2 внизу. Цей період припадає на вік малюка від 2 до 3 років.

Хочеться ще раз нагадати, що це середньостатистичні показники, на які можна орієнтуватися тільки. Тому у вашої дитини можуть бути зрушення термінів появи зубів в одну або іншу сторону, що не вважається аномалією. Раннє або пізніше поява зубів ніяк не позначається на їх якості.

Прорізаються молочні зуби щільно притиснуті один до одного, між ними відсутні будь-які проміжки або щілини. Але, до наближення часу зміни молочних зубів на постійні, проміжки між зубами повинні з'явитися. Природою все продумано до дрібниць: інакше постійні зуби, які крупніше молочних, просто не помістяться в звільнене місце і почнуть рости криво.

Особливості прорізування зубів у дитини

Перший зубик у вашого малюка може прорізатися як один, так і в парі з іншим. Така ж картина може вимальовуватися і з появою наступних зубів. Іноді одночасно йдуть відразу 4 зубика. Це не відхилення, масова поява зубів впливає на терміни їх прорізування.

Бувають випадки, коли змінюється і сам порядок появи зубів. Наприклад, ікла з'являться раніше, ніж перші моляри. Це не вважається порушенням у розвитку, просто природа вирішила трохи побешкетувати, що проявилося в індивідуальній особливості прорізування зубів вашого малюка.

Раніше існувало таке припущення, що пізніше поява зубів у дітей викликана таким захворюванням, як рахіт. Але після численних досліджень, вчені прийшли до висновку, що дане припущення є помилковим. А затримка прорізування молочних зубів характерна для багатьох цілком здорових і нормально розвиваються малюків.

У який би час не прорізалися зубки у дитини, цей термін і вважається нормальним саме для нього. Це відноситься і до молочним зубам, і постійним, і до зубів мудрості. Вас має насторожити тільки один момент – якщо до року у дитини не прорізався жоден зубик. У цьому випадку можна почати бити тривогу і припустити, що причиною такої відвертої затримки появи зубів, можуть служити будь-які приховані захворювання, в тому числі і рахіт.

Прорізування зубів: ознаки і симптоми

Як дізнатися, що у дитини починають різатися зубки? Ближче до напівроку можна перевіряти ясна малюка. Якщо зубки ось-ось полізуть, його десенки будуть почервонілими і трохи припухлими. Це пояснюється посиленим кровопостачанням цієї ділянки слизової оболонки рота.

Поява перших зубів доставляє дитині чимало занепокоєння. За тиждень-два до їх появи, малюк починає часто плакати, терти десни кулачками, гризти ліжечко, тягнути предмети в рот. У цей час зуби прориваються крізь ясна, відбувається механічне подразнення нервових закінчень, тому ясна починають хворіти, свербіти і свербіти. Утворюється підвищене слиновиділення, з якими дитина не може самостійно впоратися, оскільки ще не вміє регулювати кількість утворюється в роті слини. Стікають слина, якщо їх не витирати, можуть призвести до подразнення шкіри малюка і навколо рота з'являться дрібні прищики або почервоніння.

У малюка може з'явитися нежить. Його провокують залози слизової порожнини носа, які починають виділяти підвищене кількість слизу. Слиз на фоні прорізування зубів виглядає водянистої - текучою та прозорою. Триває такий нежить не більше трьох-чотирьох днів. Він не потребує лікування, необхідно лише, по мірі необхідності, механічно очищати ніс дитини від слизу.

За загальними шляхами нервової системи, біль може віддавати в вуха. Тому дитина починає тягнути себе за вушка або чесати їх. Так він намагається зменшити свербіж і больові відчуття. При годуванні малюк стає метушливим, намагається ухилитися від ложки з їдою, у неї знижується апетит. Не варто його годувати через силу, краще давати більше рідини.

Як тільки зубик у дитини прорізався, всі негативні симптоми повинні зникнути самостійно. Не варто лізти руками в ротик дитини, перевіряючи, прорізався зубик чи ні. Так можна легко занести інфекцію в ротову порожнину. Краще оглянути його ротик, коли він позіхає або посміхається. З'явився зубик можна помітити і випадково. При годуванні малюка залізної ложечкою, ви почуєте характерний звук.

Діарея і температура при прорізуванні зубів

На тлі появи зубів у малюка цілком може початися пронос. Найчастіше він з'являється з-за зміни звичного режиму харчування дитини і порушення мікрофлори кишечника. Мама, бажаючи заспокоїти дитя і полегшити його страждання, починає частіше його годувати, давати нові продукти. Та й малюк, бажаючи вгамувати свербіж, тягне всі навколишні предмети в рот. Такий пронос триває не більше двох днів, як правило, він водянистий, і не частий – до трьох разів на добу.

Підвищена температура у дитини, при появі першого або чергового зубика не таке рідкісне явище. Зазвичай вона не повинна підніматися вище 38С. Якщо ж термометр показує температуру 38, 5, 39 або вище, краще перестрахуватися і викликати лікаря. Т. к. особливо висока температура може бути як індивідуальною реакцією організму на прорізування зубів, так і проявом симптомів будь-якої інфекції, в тому числі і кишкової. Особливо, якщо температуру супроводжує частий пронос, який не проходить після прорізування зубика.

Як допомогти малюкові, коли ріжуться зубки

Процес прорізування зубів не завжди проходить безболісно для дитини. Він стає неспокійним, вередливим, часто плаче. Не варто боятися розпестити малюка, частіше беріть його на руки, пестіть і шкодуйте.

Існують ще кілька способів, як можна допомогти дитині в цій ситуації:

- необхідно придбати прорізувачі для зубів – пластикові або гумові кільця або іграшки, про які дитина може чесати десна і знизити свербіж. Особливо заспокійливо діють прорізувачі, з рідиною всередині. Перед тим, як дати його пожувати дитині, його треба охолодити, наприклад, покласти в холодильник. Якщо малюк відмовляється від прорізувача, можна дати йому звичайну сушку;

- використовувати заспокійливі гелі. Майже всі подібні засоби містять в малих дозах знеболюючі препарати, наприклад, лідокаїн та наповнювачі (ментол, щоб охолоджувати десна, добавки для смаку, в'яжучі засоби). Вони всі пройшли клінічні випробування, отримали схвалення педіатрів, у них відсутні побічні дії. Це Калгель, Мундизал, Дентинокс та ін Ці препарати не мають строгого порядку застосування ними мажуть десна, коли вони болять і малюк неспокійний. Без потреби, для профілактики, гелі використовувати не варто. Зазвичай ясна малюка мажуть не більше 3-4 разів не більше трьох днів поспіль. Якщо у дитини є алергія на лідокаїн, використовуйте гель Доктор Бейбі, який спеціально розрахований на дітей-алергіків;

- можна масажувати ясна дитини вказівним пальцем, попередньо обернувши його чистим марлевим тампоном. Перед масажем, тампон необхідно намочити в холодній воді і віджати. Якщо немає часу на маніпуляції з марлевим тампоном, можна купити, спеціально для таких випадків зроблену, щіточку для масажу, яку надягають на палець;

- деяким допомагає малюкам смоктання холодної залізної ложки або пустушки, попередньо охолодженої. Щоб не занести в організм дитини бактерії і мікроби, які містяться в слині дорослої людини, не облизуйте соски і пустушки і не пробуйте їжу з ложки малюка;

Щоб постійно витікає слина не дратувала шкіру дитини, у міру стікання, необхідно її витирати чистою серветкою або рушником. Щоб не поранити ніжну шкіру малюка, краще не витирати слину, а промокати. Коли дитина спить, при сильному слюноотделении, під голову можна покласти серветку з тканини. Тоді не доведеться часто перестилати простирадла.