Захворювання пупкової ранки новонароджених

Коли в новонародженої дитини відпадає пупковий залишок, на його місці залишається пупкова ранка. Як правило, через тиждень вона загоюється, але у недоношених і ослаблених дітей такий процес загоєння може затягнутися і супроводжуватися такими хворобливими проявами:

- омфаліт (у простій формі - мокнучий пупок) - являє собою запалення пупкової області;
- фунгус пупка - являє собою розростання грануляцій в області пупка, що веде до появи грибоподібної пухлини.

Симптоми захворювань пупкової ранки новонароджених.

Про омфаліті у формі мокнущего пупка ранка погано гоїться і мокне. Цей процес супроводжується серозним або гнійним відокремлюваним, засыхающим до стану кірочок, після відпадання яких утворюються дрібні ранки, які можуть кровоточити.

Є більш важкі форми омфаліту, коли запальний процес зачіпає область навколо пупка і призводить до почервоніння і набряку шкіри на цій ділянці. Набухаючи, шкіра починає підноситися над поверхнею животика малюка, з пупкової ранки виділяється гній, вона може кровоточити, навколо неї з'являються ущільнення. Така форма омфаліту супроводжується підвищенням температури, млявістю малюка. Він відмовляється від грудей, часто відригує, втрачає вагу. Це стан небезпечно ускладненнями, тому вимагає термінової госпіталізації дитини.

При фунгусе пупка при тривалому його загоєнні спостерігається надмірний розвиток грануляційних утворень, які конусом випинаються з ранки. Загальний стан здоров'я малюка, як правило, не викликає особливих тривог. Але для його лікування необхідна кваліфікована лікарська консультація.

Лікування захворювань пупкової ранки новонароджених.

Лікування омфаліту у формі мокнущего пупка полягає в регулярній, до 2 разів на день, обробки пупка 3-процентним розчином перекису водню. Для подальшого підсушування використовують 70-процентний розчин спирту, 1-2-процентний спиртовий розчин діамантового зеленого або 3-5-процентний розчин перманганату калію. Можна опромінювати пупок ультрафіолетом.

Гнійні виділення вимагають накладення пов'язки з гіпертонічним розчином, а при інтенсивних виділеннях потрібно використовувати пов'язки з маззю Вишневського. Порушення загального стану дитини вимагає госпіталізації малюка і лікування антибіотиками, вітамінами, а також зміцнення імунної системи дитини гамма-глобуліном та переливання плазми крові.

Знімають інтоксикацію внутрішньовенно з допомогою крапельного введення розчинів глюкози, сольових розчинів, кровозамінників, альбуміну, антисептичних розчинів. Індивідуально може бути призначена симптоматична терапія (із застосуванням серцевих, сечогінних, заспокійливих засобів і т. д.).

Лікування фунгуса полягає в ретельній обробці пупка і непрямого припікання грануляцій 5-процентним розчином нітрату срібла. У складних випадках може бути призначено оперативне втручання.

Для профілактики хворобливих проявів пупкової ранки необхідно проводити її щоденну обробку до повної епітелізації. Поява будь-яких змін, які можуть супроводжуватися кровотечею та іншими виділеннями, вимагає консультації лікаря.

Пневмонія у дітей

Пневмонія є гострим запальним захворюванням легень, мають інфекційну природу і супроводжується обов'язковим ураженням альвеол, які беруть участь у газообміні. Воно вважається одним з найбільш частих з тяжких дитячих захворювань.

Пневмонія у дітей - причини

Запальний процес в легенях може розвиватися із-за впливу:

- патогенних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, пневмококів, кишкової палички);
- вірусів (грипу, РС-, адено-, ентеро - і цитомегаловирусов);
- мікоплазми;
- паразитів;
- патогенних грибів (кандід).

Як правило, пневмонія у новонароджених характеризується бактеріальною природою. Для віку малюків після двох місяців до п'яти років для захворювання характерне домінування вірусів як збудників. Захворювання з бактеріальною природою в цій віковій групі є рідкісними, але протікають більш важко.

Пневмонія у дітей - симптоми

Пневмонія може бути запідозрена у дитини при наявності високої температури (понад 38 градусів), яка не спадає більше 3 днів, а також задишки (прискореного дихання). Для деяких видів пневмонії характерно початок, нагадує симптоматикою звичайну застуду і виражається першіння в горлі, нежиттю, чханням, сухим кашлем. В такому випадку головними ознаками захворювання прийнято вважати задишку і високу температуру.

Ще один явний симптом запалення легенів - коли у дитини втягується шкіра в міжреберних проміжках (це відбувається з боку хворого легкого). Це можна помітити, роздягнувши його і уважно поспостерігавши за його диханням і зміною рельєфу шкіри в міжреберних проміжках.

Виявивши будь-симптом запалення легкого, потрібно негайно звернутися до лікаря, так як самостійне лікування цього захворювання може бути небезпечним для життя малюка.

Пневмонія у дітей - способи лікування

Дітей першого року життя і хворих з важкими формами пневмонії, як правило, госпіталізують. Також малюки при запаленні легенів підлягають госпіталізації в разі відсутності протягом 24-36 годин видимого ефекту від проведеної терапії.

Лікування пневмонії у дітей ґрунтується на:

- дотримання постільного режиму;
- повноцінне харчування, що відповідає віковим потребам;
- організації грамотного питного режиму (забезпечення поповнення втрат рідини під час гострого періоду);
- застосування лікарських засобів: протимікробних препаратів, включаючи антибіотики широкого спектру дії, нітрофурани та сульфаніламіди; антигістамінних засобів; вітамінів; еубіотиків; протикашльових засобів: муколітиків;
- застосування відварів з відхаркувальних трав, включаючи алтей, солодку, мати-й-мачуху, чебрець і т. д.;
- симптоматичної терапії, включаючи жарознижуючі, дезінтоксикаційні, серцеві препарати тощо;
- застосування иммунокоррегирующих коштів;
- проведення масажу;
- застосування відволікаючої терапії у вигляді гірчичників, зігріваючих компресів;
- проведення для усунення дихальної недостатності аеро - і оксигенотерапії;
- терапії: УВЧ, СВЧ, електрофорезі.

Якщо антибіотик підібраний правильно, то в стані дитини дуже швидко починає спостерігатися позитивна динаміка: температура поступово знижується, поліпшується апетит. Відсутність позитивних змін може бути пов'язано або з утворенням у легенях скупчення гною (абсцесом), або з необхідністю змінити антибіотик.

Рахіт у дітей

Рахіт є захворювання, яким страждають діти грудного та раннього віку внаслідок порушення утворення кісток та недостатності їх мінералізації, викликаних дефіцитом кальцію в період, коли дитячий організм найбільш інтенсивно зростає.

Рахіт у дітей - причини

Причиною розвитку захворювання є нестача вітаміну D, який необхідний для того, щоб кальцій засвоювався з кишечника і правильно розподілявся в організмі, беручи участь у розвитку кісткової тканини, роботі центральної нервової системи та інших органів. В основному йому схильні малюки, які не досягли трирічного віку (пізніше рахіт зустрічається дуже рідко). Найчастіше стикаються з цим захворюванням північні народи, які живуть в умовах нестачі сонячного світла. Однак, із-за дефіциту вітаміну D в організмі можуть страждати діти в будь-якому кліматі, як правило, внаслідок нестачі сонячного ультрафіолетового опромінення або з-за поганого засвоєння вітаміну D з кишечника, наприклад, з причини дисбактеріозу.

Вироблення вітаміну D виробляється шкірою під дією ультрафіолетових променів. Також їм багаті деякі продукти, наприклад, він міститься в риб'ячому жирі, жовтку, молочних продуктах. Дефіцит вітаміну D в організмі негативно впливає на засвоєння кальцію в кишечнику і його вміст у крові. Для виправлення цього становища в організмі дитини активізується діяльність залоз, що сприяє підвищенню вмісту кальцію і фосфору в крові. Однак це відбувається за рахунок того, що ці елементи вимивається з кісток, що і веде до виникнення рахіту.

Рахіт у дітей - симптоми

Захворювання розвивається в кілька стадій. Спочатку воно проявляється у малюків зниженням апетиту, пітливість долоньок, стоп і голови під волоссячком, занепокоєнням і порушеннями сну. Такі симптоми у дитини до року є приводом звернутися до лікаря, який поставить точний діагноз і дасть відповідні рекомендації.

Якщо батьки не стурбовані станом малюка на цьому етапі і він не отримає належного лікування, то через кілька тижнів почнеться розвиток наступної стадії, яка у фахівців отримала назву періоду розпалу. На цьому етапі захворювання вже починають деформуватися кістки дитини, відбувається зміна форми черепа, яке полягає в уплощении потилиці, подовженні черепа, появі лобових бугрів. Також відбувається вдавлення грудної клітини всередину, порушується розвиток таза. Доводити захворювання до цієї стадії не можна, так як в подальшому такі діти довго відновлюються і більш схильні до різних хронічних захворювань.

Рахіт у дітей - лікування

Лікування слід проводити якомога раніше, так як деформації скелета, які виникають під його впливом, у дорослому житті проявляються порушенням постави, змінами грудної клітки і кісток нижніх кінцівок. Жінки з-за перенесеного в дитинстві рахіту страждають звуженням малого тазу, що може призвести до необхідності проведення кесаревого розтину.

Лікувальні заходи визначаються етапом і ступенем тяжкості хвороби. Специфічне лікування проводиться препаратами вітаміну D. Дуже велике для успішного лікування значення раціонального харчування, достатнього перебування на свіжому повітрі, проведення масажу і лікувальної гімнастики, сонячних ванн, сольових і хвойних ванн, вітамінотерапії та інших загальнозміцнюючих заходів. Однак, поєднувати сонячні ванни з прийняттям вітаміну D не можна.

Дуже важлива профілактика захворювання у новонароджених, яка, насамперед, полягає в достатньому перебування дитини на свіжому повітрі у світлу пору дня і грудне вигодовування малюка зі своєчасним адекватним введенням прикорму.





Яндекс.Метрика