Фімоз – це вроджене або набуте звуження крайньої плоті, тобто пелюстки, що прикриває головку статевого члена. Фімоз є найбільш поширеним пороком розвитку чоловічого статевого органу. Головка пеніса при цьому іноді відкривається з великими труднощами, в запущеній формі – може не оголюватися зовсім.

Фімоз – причини

У новонароджених хлопчиків фімоз – фізіологічне явище, що проходить, як правило, до 3-4 років.

У чоловіків захворювання зберігається з дитинства або розвивається в період статевого дозрівання. У більшості випадків фімоз має спадкові коріння – патологія може перейти від батька до сина.

Розвиток хвороби під час статевого дозрівання зумовлене тим, що в стадії порушення головка пеніса збільшується в кілька разів, шкіра крайньої плоті при цьому, маючи низьку еластичність, не може розтягнутися до потрібних параметрів, тому відбувається постійна мікротравматизація її шкірного покриву. Заживая, тріщини утворюють щільний рубець, який не може розтягуватися, так як рубцева тканина не еластична. Чим більше мікротріщин, тим більше рубців. Відповідно шкіра ущільнюється, грубіє, а крайня плоть звужується.

Перенесені травми пеніса можуть спровокувати утворення рубцевої тканини. Сифіліс, цукровий діабет, генітальний герпес і баланопостит (запалення пелюстки крайньої плоті) також можуть сприяти появі фімозу у чоловіків.

Фімоз – симптоми

У медицині виділяють 4 ступеня патології:

1 ступінь – головка члена оголюється легко в спокійному стані, при ерекції виникають незначні труднощі.

2 ступінь – оголюється головка з працею в спокійному стані, під час ерекції – практично не відкривається.

3 ступінь – не оголюється головка зовсім, навіть у спокійному стані, сечовий прохід залишається відкритим, проблем із сечовипусканням немає.

4 ступінь – процес сечовипускання утруднене; спочатку набухає препуціальний мішок, потім сеча стікає назовні тонкою цівкою; головка повністю закрита.

Хворі фімозом скаржаться на біль при спробі оголити голівку пеніса, особливо в стані ерекції. Фімоз частково або повністю виключає проведення гігієнічних заходів в області голівки члена, це неминуче призводить до застою у препуциальной порожнини. Скупчення в ній смегми (жироподобного секрету) створює сприятливе живильне середовище для розмноження хвороботворних бактерій. Розвивається набряклість і запалення.

При 3 і 4 ступеня хвороби, зважаючи на те, що головка члена практично не відкривається, може відбутися її повне або часткове зрощення з пелюсткою крайньої плоті. Будь-які спроби розділити їх не супроводжуються рясною кровотечею і різким болем. Цей стан вимагає негайного лікування.

При спробі оголити голівку, наприклад, під час мастурбації або в момент статевого зносини, може розвинутися грізне ускладнення – парафімоз (защемлення головки кільце крайньої плоті). Розвивається набряк тканин, синіє головка. Потрібно спробувати вправити крайню плоть, якщо не вдається цього зробити, негайно викликайте швидку, а на місце набряку прикладіть холод.

Фімоз – діагностика

Зазвичай не викликає труднощів. Огляд і постановка діагнозу здійснюється, як правило, лікарем-урологом або хірургом.

Фімоз – лікування і профілактика

Існують три основних методи усунення патології: кортикостероїдна терапія, розтягнення крайньої плоті і хірургічне лікування (на сьогоднішній день – найбільш результативна і ефективна).

Суть кортикостероїдної терапії полягає в постійному і тривалому нанесенні спеціальних мазей на шкіру статевого члена. Вважається, що стероїдні мазі роблять шкіру більш еластичною, знімають набряк і прискорюють процес загоєння мікротравм. Може пройти чимало часу, перш ніж відбудеться зрушення в позитивну сторону.

Метод розтягування крайньої плоті – заснований на планомірне і поступовому розширенні шкіри пальцями або спеціальними інструментами. Процедуру необхідно проводити за 30-60 хвилин в день протягом декількох місяців. Можливо комплексне поєднання з кортикостероїдної терапії. Не у кожного чоловіка вистачає терпіння на такі тривалі маніпуляції. До того ж вищеперелічені методи ефективні при перших двох стадіях фімозу. При 3 і 4 – без хірургічного втручання не обійтися.

Циркумцизії (обрізання) – найшвидший спосіб усунення фімозу. Суть операції полягає в частковому або повному видаленні крайньої чоловічої плоті, в результаті чого проблема повністю усувається. Однак якщо розвинулося виражене запалення, циркумцизію проводити не можна.

В екстрених випадках, при сильному набряку або парафимозе, роблять подовжній розтин стягуючого кільця крайньої плоті, щоб запобігти некроз дітородного органу.

При вираженому запаленні лікар може призначити антибактеріальну терапію у вигляді мазей та таблеток, і тільки після терапії застосовують обрізання.

Профілактика фімозу: фактично не розроблена, так як захворювання обумовлене генетичними факторами. Єдине, що необхідно, це стежити за станом пеніса новонароджених хлопчиків: обробляти голівку і крайню плоть, проводити періодичну очистку для запобігання запалення. Якщо до 6-річного віку фімоз у хлопчика не проходить, потрібно звернутися до хірурга, уролога для призначення відповідного лікування.

Вугри (або акне) – досить поширене явище, в основному серед підлітків в період статевого дозрівання. За статистикою, молоді хлопці страждають акне частіше, ніж дівчата. Вугрі є наслідком закупорки волосяного фолікула виділеннями сальних залоз.

Вугри – причини

В період гормональних змін відбувається підвищене виділення шкірного сала, в процесі якого вивільняються жирні кислоти, саме вони і викликають запалення.

Недолік руху і неправильне харчування також провокують підвищення активності сальних залоз. В розширених залізних протоках, в результаті скупчення сала і рогових мас, на певних ділянках тіла утворюються кулясті вузлики з чорною крапкою всередині (в центрі). Червоні вугри з'являються при запаленні цих вузликів.

Важливу роль у виникненні вугрової хвороби грають: спадковий фактор - жирна шкіра (винуватець прищів) передається у спадок, неправильний спосіб життя, проблеми з шлунково-кишковим трактом.

При важких формах акне вогнища запалення можуть перетворюватися в справжні абсцеси, які згодом залишають шрами.

Вугри – симптоми

Вугрова хвороба протікає з яскраво вираженою симптоматикою. Комедони червоного кольору в діаметрі досягають 5 мм, їх неможливо не помітити оточуючим. До того ж уражені вуграми шкіра має неприродний блиск.

Процес вугрової хвороби протікає по-різному, все залежить від виду акне.

Чорні вугри – прищі з чорною крапкою в центрі. Верхівка утворена просоченим шкірним салом і відмерлими клітинами шкіри, А стрижень – щільним залізним секретом. Темна точка всередині - це не слід від забруднення шкіри, вона виникає в процесі окислення ліпідів.

Флегмонозные вугри – великі хворобливі гнійничкові освіти. При такому перебігу хвороби гній поширюється і на сусідні тканини, ділянки, викликаючи сильне запалення. Такий прищ залишає слід після загоєння у вигляді некрасивого рубця і ямки.

Папульозні вугри – освіти темного кольору, навколо яких виникає невелике запалення. Вони з'являються на шкірі у вигляді невеликих гострокінцевих вузликів. Після зникнення вони не залишають грубих слідів на шкірі.

Индуративные вугри – являють собою болючі червоно-синюшні вузли завбільшки з горошину. Заживая, вони залишають за собою червонястий шрам.

Конглобатные вугри – найчастіше розташовуються на спині і грудях, являють собою безліч скупчених комедонов, які згодом зливаються в один великий синюшно-червоний вузол. Це особливо важка форма захворювання, яка вимагає негайного лікування.

Вугри – діагностика

У більшості випадків діагностика обмежується візуальним оглядом дерматолога. Для нього досить оглянути хворого, щоб поставити діагноз. Але аналізи все-таки доведеться здати, щоб розібратися з причинами вугрової висипки.

- БАК (біохімічний аналіз крові);
- для виключення полікістозу яєчників жінці необхідно зробити УЗД органів малого тазу;
- гормональний аналіз крові;
- пройти гастроентерологічне обстеження, так як проблеми з шкірою можуть бути пов'язані зі збоєм в шлунково-кишковому тракті;
- загальний аналіз крові (на наявність запального процесу).

Вугри – лікування і профілактика

Легкі форми вугрової хвороби можна вилікувати за допомогою народних методів і нескладних рекомендацій:
1) виключення з раціону занадто жирної їжі, шоколаду, цукру, гострих приправ і алкоголю;
2) вживання соку з кропиви, моркви і артишоків;
3) використання кремів на основі ефірних олій (шавлія, лаванда, чебрець);
4) змазування проблемних ділянок фруктовим оцтом або капустяним соком.

Тяжкі форми хвороби практично не піддаються народній медицині. Тут необхідна допомога кваліфікованих спеціалістів. Курс лікування тривалий і вимагає терпіння. Далі ми розглянемо деякі види лікування акне.

Догляд за шкірою: щоранку рекомендується вмиватися холодною водою, а ввечері протирати спеціальними розчинами (5% левомецитиновым спиртом, резорцином, саліцилової і камфорною кислотами). Будь розчин наносять на ватний диск і протирають проблемні ділянки.

Усувають вугри засоби: Третиноїн – зменшує процес виділення сала і пригнічує діяльність бактерій, що викликають запалення. Скінорен – крем, активні речовини якого перешкоджають закупорки проток. Діфферін – крем, перешкоджає виникненню комедонов і знімає запалення, що, природно, сприяє швидкому загоєнню акне.

Антибактеріальна терапія: призначається в особливо тяжких випадках і тільки за призначенням лікаря-дерматолога. Включає в себе антибактеріальні мазі, розчини, таблетки.

Лазерне лікування: досить ефективна процедура, що використовується в комплексі з традиційними видами лікування вугрового висипу. Позитивний результат видно вже після першої дії. Кількість процедур зазвичай не перевищує 6 сеансів (точне число призначає лікар).

Профілактика після видалення вугрів зводиться до ведення здорового способу життя. Протипоказано користуватися жирними кремами і носити тісний одяг, сприяє потовиділенню. У профілактичних цілях можна проводити регулярне косметичне лікування. Після лікувального сеансу не рекомендується користуватися косметикою протягом 12-24 годин.